ドクターズコラム｜人間ドック・健康診断・生活習慣病検診｜東京・新宿の診療所・健診センター

【芙蓉診療所成人病医学センター】

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人間ドック学会
機能評価認定

日本総合健診医学会
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FUYO健康21(健康教室) 当院主催の特別健康教室のご案内です

アルコール摂取量　　2012年10月　院長　大坪哲雄

1．アルコール飲料に含まれるアルコール量

　　飲酒量(ml)　×　アルコール度数(%)　×　アルコールの比重0.8　＝　アルコール量(g)

　　　　　　　　　ウイスキーシングル 30ml
　　　　　　　　　ワイン１杯 120ml
　　　　　　　　　ビール中瓶１本 500ml
　　　　　　　　　日本酒１合 180ml

　　肝臓のアルコール処理能力により、日本酒１日平均純アルコール約20g程度

2．節度ある適度な飲酒

　　節度ある適度な飲酒量は、成人男性で１日平均純アルコール約20g程度
　　　　　　　　　　　　　　⇒　死亡率が最も低い(女性では、9g以下)

　　1）女性は男性よりも少ない量が適当である
　　2）少量の飲酒で顔面紅潮を来す等アルコール代謝能力の低い者では通常の代謝機能を有する人よりも
　　　　少ない量が適当である
　　3） 65歳以上の高齢者においては、より少量の飲酒が適当である
　　4）アルコール依存症においては適切な支援のもとに完全断酒が必要である
　　5）飲酒習慣のない人に対してこの量の飲酒を推奨するものではない

　　多量飲酒者は、成人男性で１日平均純アルコール約60g以上
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(厚生労働省：健康日本２１)

3．アルコールの消失時間

　　摂取した純アルコール量(g)　÷　5g(1時間当たりのアルコール分解量)　＝　消失時間
　　アルコールが消失するまでには、時間が掛かります。夜遅くまで飲んで、早朝に車の運転をすると、
　　アルコールが抜けきっていないと思われます。

4．アルコールの吸収・代謝

　　アルコールは胃で約20～30％、小腸で約70～80％吸収されます
　　アルコールは肝臓で約90%代謝、残り約10%が呼気・発汗・尿などより排泄されます

5．酒の量と酔い

適量ならば
　　① 精神的リラックス
　　② 疲労回復
　　③ 食欲増進(胃液の分泌促進)
　　④ 善玉コレステロールが増える（動脈硬化予防）
　　⑤ 血液循環を良くする
飲みすぎると
　　① 肝機能障害(脂肪肝、アルコール性肝炎、肝硬変、肝癌)
　　② 膵臓障害(急性膵炎、慢性膵炎、糖尿病の悪化)
　　③ 消化器系障害(胃炎、胃潰瘍、食道静脈瘤、喉咽頭癌、食道がん）
　　④ 生活習慣病の助長（肥満、糖尿病、高血圧、高脂血症、痛風）
　　⑤ 脳障害（認知症、小脳変性症、脳血管障害の増加）　等の発症

6．治療

アルコール性肝機能障害の治療の基本は、禁酒か節酒しかありません
　　① アルコール性肝炎では、禁酒、高蛋白食（1.5g/標準体重1kg）と、緑黄色野菜などの
　　　　ビタミン豊富な食事にする
　　② アルコール性脂肪肝では、禁酒により、組織学的病変やγ-GTPが改善され、肝硬変への進展も
　　　　阻止できる。また、本症は栄養過多気味なので、適切なエネルギー量・運動を指導する
　　③ 薬物療法としては、肝庇護剤やウルソ酸などが有用である
　　④ 善玉コレステロールが増える（動脈硬化予防）
　　⑤ 肝酒によって肝腫大は軽減され、肝機能の大幅な改善が認められる

7．予後

　　アルコール性肝機能障害の予後は、早期にアルコール摂取を絶つことができれば、ほぼ正常な肝機能に戻ることができる。アルコールの多量摂取を継続すれば、肝硬変を経て肝不全症や肝細胞癌を発症します。アルコール性肝機能障害の治療の原則は、禁酒しかありません。止めることができなければ、精神科の先生の協力しかありません。また、家族の協力無くして断酒は不可能なことが多い。